환자를 먼저 생각하는
척시원병원

CHEOK SPINE CARE HOSPITAL

제증명발급안내

증명서 발급 안내

- 의료법 시행규칙 제15조에 의거 각종 증명서의 보존기간은 3년으로, 보존기간이 경과한 증명서는 발급신청을 할 수 없습니다.

주요 증명서 발급비용 구비서류 비고 발급장소
일반진단서 20,000원 신분증 사본 : 1,000원 6층 원무팀
법원 제출용 진단서 20,000원 신분증 사본 : 1,000원
진료 확인서 3,000원 신분증 사본 : 1,000원
상해진단서 100,000원 신분증
병사용 진단서 20,000원 사진 반명함판 2매
입·퇴원 확인서 3,000원 신분증 추가발급 : 1,000원
후유 장애 진단서 10,000원 신분증 사본 : 1,000원
장애 진단서 15,000원(동사무소) 신분증
의무기록사본 장당 500원 신분증
소견서 10,000원 신분증

대리 처방 확인서

- 대리인 약처방 안내 (의료법 제 17조의 2, 의료법 시행령 제 10조의 2, 의료법 시행규칙 제 12조의 2)

대리처방이 가능한 경우
(두 가지 경우 중 하나에 해당할 경우 가능)

환자의 의식이 없는 경우

환자의 거동이 현저히 곤란하고 같은 질환에 대하여 계속 진료를 받아오면서 오랜 기간 같은 처방이 이루어지는 경우
(다만, 처방 의료인의 의학적 판단에 따라 안정성을 인정하는 경우만 대리처방이 가능하며, 의료인은 판단에 따라
대리처방을 거절 할 수 있음)

대리처방 가능 보호자등(대리수령자)의 범위

부모 및 자녀, 배우자 및 배우자의 부모, 형제·자매, 사위·며느리, 노인의료복지시설 종사자, 그 밖에 보건복지부장관이
인정하는 사람

구비서류

환자와 보호자 등 (대리수령자)의 신분증(사본가능) 제시

가족관계증명서, 주민등록등본 등 가족관계 확인 증빙 서류 제시

대리처방확인서 (환자 또는 보호자 등 모두 작성가능) 제출

제증명신청안내

- 제증명, 재발급은 원무과에서 발행해드리며, 그 외의 진단서, 소견서, 입원확인서, 진료확인서, 기록지 복사 등은 해당과에서 발행해 드립니다.

진료기록 사본 발급

타 병원 진료나 보험회사 제출 등의 목적으로 진료기록의 사본을 발급받는 것 환자 본인이 아닌 가족이나 대리인이 오실 경우에는 환자 본인이 직접 서명한 동의서(원본)와 환자, 요청자의 신분증 사본이 있어야 하며,
친족인 경우 가족관계증명서 및 주민등록표 등본이 첨부되어야 가능합니다.
동의서 및 위임장에는 반드시 신청자와의 관계가 명시되어야 하며, 환자 본인이 서명한 동의서 및 위임장은 원본이 첨부되어야 함. ※ 상황별 환자의 진료기록등에 대한 열람 및 사본 발급 요건(의료법시행규칙 제 13조의 2)

상황별 환자의 진료기록등에 대한 열람 및 사본 발급 요건(의료법시행규칙 제13조의2)

환자 본인인 경우

본인 신분증

환자의 친족 (환자의 배우자, 직계존속·비속 또는 배우자의 직계존속)

기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계임을 확인할 수 있는 서류 환자가 자필서명한 동의서 환자의 신분증 사본

가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계임을 확인할 수 있는 서류

환자가 자필서명한 동의서 환자의 신분증 사본

환자가 지정하는 대리인

기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본 환자가 자필 서명한 별지 동의서 및 위임장 환자의 신분증 사본

군복무중(친족)

본인 신분증 가족관계 증명서, 주민등록등본 등 가족관계 확인 가능한 서류 병적 증명서 또는 복무확인서

환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만 중증의 질환·부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우

요청하는 자의 신분증 사본 가족관계증명서, 주민등록표 등본 중증의 질환ㆍ부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서

환자가 행방불명인 경우

요청하는 자의 신분증 사본 가족관계증명서, 주민등록표 등본 법원의 실종선고 결정문 사본

환자가 의사무능력자인 경우

요청하는 자의 신분증 사본 가족관계증명서, 주민등록표 등본 정신과 전문의의 진단서

사망진단서

사람의 사망을 증명하기 위해 발부하는 진단서 사망진단서 : 사망의 원인이 확실할 때 발부하는 진단서 (24시간 경과 후 발부되며 1개월 내에 읍·면·동사무소에 신고) 사체검안서 : 사망의 원인은 모르고 단지 사망하였다는 사실만을 증명하는 진단서

채용신체검사서(사진2매준비)

취업을 위해 현재의 건강상태를 확인해주는 증명서(유효기간 : 판정일로부터 3개월) 원무팀으로 문의 ☎ 051-463-9119

통원확인서

과거 또는 현재 병원에 통원했음을 증명하는 서류

상해진단서

타인이나 외부요인에 의해 인체 손상이 있는 경우 그 상해정도를 기록하여 민.형사상 문제를 해결하기 위해 입증 자료로 사용하는 진단서.

소견서

환자의 상태를 설명하는 진단서

연말정산용 진료비 확인서

연말정산시 보관하신 영수증을 제출하시면 됩니다.
단, 영수증을 분실하였을 경우 보관하신 영수증을 가지고 업무시간내에 내원하셔서 원무과 제증명창구(051-463-9119)에 신청하시면 연말 정산용 진료비 확인서를 발급하여 드립니다.